Implanty jarzmowe Zygoma

Gdy zawodzą tradycyjne metody, z pomocą przychodzą implanty zygomatyczne. Opole to miasto, w którym pacjenci zmagający się ze znacznymi ubytkami kości szczęki mogą skorzystać z tej nowoczesnej metody leczenia. Taki implant jest wszczepem śrubowym zbudowanym z tytanu, tak jak standardowe implanty. Od tradycyjnych wszczepów różni go kształt, długość oraz przeznaczenie. Jest implantem mniej uniwersalnym, używa się go tylko w zakresie szczęk, czyli górnego łuku zębowego. Takie implanty to szansa dla pacjenta na piękny uśmiech. Zazwyczaj wprowadza się go w odcinku bocznym bezzębnej szczęki i zakotwicza w trzonie kościach jarzmowych pod kątem 45 stopni w stosunku do płaszczyzny zgryzu; używana w medycynie łacińska nazwa kości jarzmowej to os zygomaticum, stąd też nazwa implantu - Zygoma. Zastosowanie tych specjalistycznych implantów pozwala na rehabilitację pacjenta nawet przy znacznym zaniku kości szczęki.Wszczepienie implantu w kościach jarzmowych to procedura, która omija problematyczne obszary kości. Jest dłuższy od tradycyjnego implantu zębowego - występuje w długościach od 3,5 do 5,5 cm. Oryginalny implant ma kształt długiej zwężającej się śruby, natomiast jego szyjka wraz z platformą może być przedłużeniem jego osi lub stanowić kąt 45 stopni.

Implanty tego typu stosuje się tylko w zakresie szczęk, czyli górnego łuku. Szczególne zastosowanie mają przy bezzębiu, gdy w zakresie szczęk braki zębów są znaczne, a bocznych brakach skrzydłowych. Stosuje się je, gdy występują współistniejące z nami rozległe zaniki kości szczęk. Stosowane są w sytuacji braku wystarczającej ilości kości, by zastosować krótkie implanty zębowe, a koszt zabiegi regeneracyjne nie dają pewności co do ich skuteczności. Są one ratunkiem dla osób z zaawansowanymi zanikami kostnymi szczęk, gdzie inne metody implantologiczne nie mają zastosowania. Leczenie z wykorzystaniem implantów jarzmowych jest często jedyną szansą na stałą odbudowę. Ten sposób leczenia został po raz pierwszy zastosowany w 1989 roku przez szwedzkiego wynalazcę implantu osteointegracyjnego, profesora ortopedii i anatomii prawidlowej Pera Ingvara Branemarka, i z pewnymi modyfikacjami jest z powodzeniem wykorzystywany do chwili obecnej. Implanty jarzmowe Zygoma mają od początku swego istnienia zastosowanie w rekonstrukcji protetycznej u pacjentów z ubytkami kości szczęk, zwłaszcza po wycięciu guzów nowotworowych i innych zabiegach onkologicznych, po resekcjach szczęk z powodów onkologicznych, urazach, postrzałach oraz ubytkach i deformacjach powstałych z innych przyczyn.

Unikalna konstrukcja implantów jarzmowych Zygoma umożliwia zakotwiczenie i stabilne kotwiczenie w trudnych warunkach, nawet przy skrajnie trudnych warunkach kostnych bezzębnej szczęki. Dobre mocowanie takiego implantu jest powodowane jest jego penetracją przez mocną strukturę kości w kościach jarzmowych, która doskonale stabilizuje wszczep, zapewniając lepszą ich stabilizację. Daje to możliwość szybkiej rehabilitacji protetycznej u pacjentów bezzębnych, gdzie odbudowa protetyczna uzębienia w formie stabilnych mostów nie byłaby możliwa przy użyciu tradycyjnych, krótkich implantów zębowych. Przywraca każdemu pacjentowi pełną utraconą funkcję życia i egzystencję bez protez ruchomych. Wykorzystanie implantu jarzmowego przeważnie pozwala uniknąć konieczności zastosowania czasochłonnych i obarczonych ryzykiem zabiegów odtwórczych kości. Jego zastosowanie skraca całkowity czas rehabilitacji pacjenta od zabiegu chirurgicznego do pełnej odbudowy protetycznej uzębienia.Zastosowanie wszczepu Zygoma upraszcza i skraca też czas samej procedury chirurgicznej polegającej na wszczepieniu implantów w kościach szczęki celem stworzenia stabilnej podstawy dla mostów odbudowujących całe górne uzębienie. Te implanty są kluczowe, gdy trudne warunki kostne wykluczają standardowe wszczepienie implantów. Dla pacjenta oznacza to szybszy powrót do normalności. Implanty jarzmowe to innowacyjne leczenie, które zmienia życie i przywraca komfort w jamie ustnej. W sprzyjających warunkach umożliwia natychmiastową odbudowę protetyczną zębów. Stwarza możliwości odbudowy części twarzy, jej ważnych organów oraz uzębienia u pacjentów z ubytkami po resekcjach kości szczęk.

W zależności od stanu kości szczęk można wykonać różne rozwiązania protetyczne, takie mosty mocowane na implantach. Protezy mogą być jedynie wsparte na implantach i pozostać rozłączone, jak w przypadku protez Overdenture, czyli nakładowych. Taka proteza w każdej chwili może być odczepiona od platform implantów przez pacjenta i wyjęta z jamy ustnej. Najbardziej jednak pożądane przez pacjentów rozwiązania protetyczne przy bezzębiu to stabilne, n¹ieodejmowalne mosty, które cementuje się lub przykręca na stałe do implantów. Implanty jarzmowe Zygoma i wariantów proponowanych jako wszczep stanowiący fundament dla rehabilitacji protetycznej przy zaawansowanych zanikach kości szczęki, czyli górnego łuku. W przypadku całkowitym zanikiem kości, implanty jarzmowe stają się rozwiązaniem z wyboru, omijającym potrzebę augmentacji. Jest to alternatywa dla rozległych rekonstrukcji kostnych szczęk typu „sinus lift”, czyli podniesienia dna zatoki szczękowej, które jest niezbędne do wszczepienia klasycznych implantów. To leczenie pozwala na odbudowę kości szczęki. Podniesienie dna zatoki szczękowej wykonuje się celem osadzenia krótkich implantów zębowych. W zależności od stopnia zaniku kostnego i jego proporcji możliwe są również systemowe rozwiązania typu All-on-4.

Indywidualne podejście do każdego pacjenta jest kluczowe. O ilości wszczepionych implantów jarzmowych Zygoma decydują warunki kostne szczęki u danego pacjenta. W sytuacji braku wystarczającej ilości kości w odcinkach bocznych, czyli w okolicy zębów przedtrzonowych i trzonowych, oraz przy wystarczającej jej ilości w odcinku przednim podnosowym, wszczepia się pojedyncze implanty zygomatyczne – symetrycznie po obu stronach oraz 4 lub 2 tradycyjne, krótkie implanty zębowe w odcinku przednim. U pacjentów z brakiem wystarczającej ilości kości szczęk w odcinkach bocznych oraz przednim, by założyć tradycyjne, krótkie implanty, wprowadza się symetrycznie po dwa implanty jarzmowe Zygoma po każdej ze stron. U pacjentów bezzębnych, u których zanik kości jest znaczny, wszczepienie implantów wymaga precyzyjnego planowania. Ilość i rozmieszczenie implantów jarzmowych jest dostosowywana do anatomii pacjenta. Pomocne bywają również tzw. implanty skrzydłowe, które po wprowadzeniu stabilizowane są w wyrostkach skrzydłowych kości klinowych, które zrastają się z tylnymi obszarami szczęk tzw. guzami szczęk. Są to implanty mocowane w jamie ustnej z tyłu, za typową pozycją implantu jarzmowego. Dodatkowo o możliwości wprowadzenia implantów jarzmowych decydują warunki anatomiczne twarzoczaszki pacjenta, objętość kostna kości jarzmowej, zakres rozwierania szczęk, który stwarza lub ogranicza możliwość dotarcia do pola operacyjnego.

Z uwagi na znieczulenie ogólne, które stosuje się przy wprowadzaniu implantów jarzmowych, pacjent zobligowany jest do wykonania badań laboratoryjnych krwi, nie wcześniej jednak niż miesiąc przed zabiegiem. Badania laboratoryjne krwi (na czczo): morfologia, PT (INR), APTT, glukoza, sód, potas, lipidogram, ALT, AST, kreatynina, FT3, FT4, TSH, hemoglobina glikowana, anty-HCV. Wymagana diagnostyka obrazowa, na podstawie której kwalifikujemy pacjenta do zabiegu wszczepienia implantu Zygoma, to: RTG OPG jako podstawowe badanie radiodiagnostyczne, CBCT, które wybiórczo może ukazać stan kości w pozostałej części zębodołowej szczęk, stan oraz powietrzność zatok szczękowej. Prawidłowy stan zatoki szczękowej jest istotnym parametrem kwalifikującym pacjenta do zabiegu operacyjnego. Ocenie podlega także stan przegrody nosa i drożność zatoki szczękowej. Badanie CT pozwala ocenić również ujście zatoki szczękowej, stan przegrody nosa, CT tomografia komputerowa liniowa ukazująca stan całości zatok okołonosowych, drzewo małżowinowe, stopień skrzywienia przegrody nosa, stopień obturacji naturalnego otworu łączącego jamę nosa z zatoką szczękową – rozwoju zatoki szczękowej.Na podstawie skanów CBCT można wydrukować modele kostne pacjenta w skali 1:1 w technologii FFF lub STL, co wydaje się szczególnie przydatne przy planowaniu zabiegu implantacji u pacjentów z ubytkami po resekcjach kości szczęk.

Zabieg wszczepienia implantów Zygoma możliwy jest do wykonania w znieczuleniu miejscowym, choć rekomendowane jest znieczulenie ogólne – ze względu na zakres operacji, komfort pacjenta oraz dostęp operacyjny, który umożliwia chirurgowi dobry wgląd w pole operacyjne, co gwarantuje powodzenie całej procedury. Choć znieczulenie miejscowe jest opcją, przy tak skomplikowanych zabiegach implantologicznych preferuje się narkozę. To zapewnia komfort dla pacjenta i chirurga. Decyzja o rodzaju znieczuleniu to element, który pokazuje indywidualne podejście do pacjenta. Zabieg operacyjny przeprowadzany jest przez doświadczonego chirurga szczękowo-twarzowego pod stałym nadzorem lekarza anestezjologa i pielęgniarki anestezjologicznej.

Czas zabiegu wszczepienia implantów jarzmowych zależy od rozległości operacji, ilości wprowadzanych implantów podczas procedury, anatomii kości szczęk pacjenta oraz od dostępu do pola operacyjnego. Procedura wszczepienia implantów jest złożona i wymaga precyzji. Zwykle trwa od 1 do 3 godzin. Z uwagi na znieczulenie ogólne i rozległość zabiegu pacjent pozostaje zwykle przez dobę pod opieką specjalistów w szpitalu.

W sytuacji dogodnych warunków kostnych możliwe jest natychmiastowe obciążenie na implantach Zygoma. W sytuacji planu odroczonego wgajania się wszczepów po implantacji wymagany jest zazwyczaj 5-6-miesięczny okres oczekiwania na ich integrację z kością. Wszczepienie implantów zakończy się sukcesem, następuje okres gojenia. Po nim mocowany jest most ostateczny. Czas ten jest kluczowy dla integracji implantów z kością. Wszczepienie implantu to dopiero początek drogi do nowego uśmiechu pacjenta. Dopiero po upływie tego czasu i przy braku przeciwwskazań klinicznych można odsłonić implanty i rozpocząć procedurę protetyczną – zamocować na nich ostateczną pracę protetyczną.

Implanty zygomatyczne to szansa dla pacjentów bezzębnych, którym odmówiono krótkimi implantami korzeniowymi z uwagi na rozległe zaniki kości szczęk we wszystkich wymiarach. Implanty ZYGOMA stanowią w każdym systemowym układzie implantologicznym stabilny fundament dla mostów protetycznych mocowanych na stałe. Dzięki nim możliwa jest odbudowa całego górnego łuku zębowego. To rozwiązanie protetyczne przywracają nie tylko estetykę, ale i pełną funkcję żucia w jamie ustnej. Ich zastosowanie to gwarancja szybkiego powrotu komfortu w zakresie jamy ustnej pacjenta. Rehabilitacja implanto-protetyczna w oparciu o implanty ZYGOMA skraca czas do osiągnięcia ostatecznego efektu w relacji do tradycyjnych protokołów leczniczych. O wygodzie decyduje zamocowanie odbudowy protetycznej na stałe, co sprzyja skutecznemu powrotowi pełnej sprawności i funkcji żucia oraz estetycznego wyglądu oblicza pacjenta.

Nie ma bariery wiekowej uniemożliwiającej zastosowanie implantów jarzmowych Zygoma. Istnieją jedynie bariery zdrowotne oraz anatomiczne, a czasem wskazania medyczne mogą wykluczyć pacjenta z zabiegu. Ważny jest stan ogólny i kondycja organizmu każdego pacjenta. Ich zastosowanie to gwarancja szybkiego powrotu komfortu w zakresie jamy ustnej pacjenta. Rehabilitacja implanto-protetyczna w oparciu o implanty ZYGOMA skraca czas do osiągnięcia ostatecznego efektu w relacji do tradycyjnych protokołów leczniczych. O wygodzie decyduje zamocowanie odbudowy protetycznej na stałe, co sprzyja skutecznemu powrotowi funkcji żucia oraz estetycznego wyglądu oblicza pacjenta. Szczególną grupę pacjentów bezzębnych, dla których implanty jarzmowe są dedykowane, stanowią osoby po resekcji kości szczęki w wyniku usunięcia guzów nowotworowych. U tych pacjentów rozległe zaniki kości szczęk uniemożliwiają standardowe wszczepienie implantów zębowych. Leczenie z użyciem implantów jarzmowych pozwalała na odtworzenie nie tylko łuku zębowego, ale często także fragmentów twarzy, co ma ogromne znaczenie dla jakości życia pacjenta. Precyzja wykonania zabiegów jest tu kluczowa, a zakres możliwości protetycznych jest bardzo szeroki.